| # | ID | Status | District | P.S. | Complainant | Accused | Date Registered | Actions |
|---|
| 1. District (ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ): | P.S. (ਥਾਣਾ): | Year (ਸਾਲ): | |||
| FIR No. (ਐਫ.ਆਈ.ਆਰ ਨੰ): | Date & Time of FIR (ਐਫ.ਆਈ.ਆਰ ਦੀ ਤਰੀਕ ਅਤੇ ਸਮਾਂ): |
||||
| S.No. (ਲੜੀ ਨੰ.) | Acts (ਕਾਨੂੰਨ) | Sections (ਧਾਰਾਵਾਂ) |
|---|
| Day (ਦਿਨ): | Date From (ਤਰੀਕ ਤੋਂ): | Date To (ਤਰੀਕ ਤੱਕ): | |||
| Time Period (ਸਮਾਂ ਮਿਆਦ): |
Time From (ਸਮੇਂ ਤੋਂ): |
Time To (ਸਮੇਂ ਤੱਕ): |
| (b) Information received at P.S. (ਥਾਣੇ ਵਿਚ ਸੂਚਨਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਦੀ ਮਿਤੀ ਅਤੇ ਸਮਾਂ): |
Date (ਮਿਤੀ): |
Time (ਸਮਾਂ): |
||
| (c) General Diary Reference (ਰੋਜ਼ਨਾਮਚਾ ਸੰਦਰਭ): |
Entry No. (ਪ੍ਰਵਿਸਟੀ ਨੰ): |
Date & Time (ਤਰੀਕ ਅਤੇ ਸਮਾਂ): |
| (a) Direction & distance from P.S. (ਥਾਣੇ ਤੋਂ ਦੂਰੀ ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ): |
Beat No. (ਬੀਟ ਨੰ.): |
||
| (b) Address (ਪਤਾ): | |||
| (c) If outside P.S. limit (ਜੇਕਰ ਥਾਣਾ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੋ ਤਾਂ) — Name of P.S. (ਥਾਣੇ ਦਾ ਨਾਮ): | District (State) (ਜ਼ਿਲ੍ਹਾ (ਰਾਜ)): |
||
| (a) Name (ਨਾਮ): | |||
| (b) Father's / Husband Name (ਪਿਤਾ/ਪਤੀ ਦਾ ਨਾਮ): |
(c) Date / Year of Birth (ਜਨਮ ਤਰੀਕ/ਸਾਲ): |
||
| (e) UID No. (ਯੂਆਈਡੀ ਨੰ.): | (d) Nationality (ਰਾਸ਼ਟਰੀਅਤਾ): | ||
| (f) Passport No. (ਪਾਸਪੋਰਟ ਨੰ.): |
Date of Issue (ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਦੀ ਮਿਤੀ): |
||
| Place of Issue (ਜਾਰੀ ਕਰਨ ਦਾ ਸਥਾਨ): |
|||
| S.No. (ਲੜੀ ਨੰ.) | Id Type (ਪਛਾਣ ਪੱਤਰ ਦੀ ਕਿਸਮ) | Id Number (ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ) |
|---|
| S.No. | Address Type (ਪਤੇ ਦੀ ਕਿਸਮ) | Address (ਪਤਾ) |
|---|---|---|
| 1 | Present Address (ਮੌਜੂਦਾ ਪਤਾ) | |
| 2 | Permanent Address (ਸਥਾਈ ਪਤਾ) |
| (i) Occupation (ਕਿੱਤਾ): | (j) Phone No. (ਟੈਲੀਫੋਨ ਨੰ): |
Mobile (ਮੋਬਾਈਲ ਨੰ.): |
| S.No. | Name (ਨਾਮ) | Alias (ਉਪਨਾਮ) | Relative's Name | Permanent Address (ਸਥਾਈ ਪਤਾ) | Present Address (ਮੌਜੂਦਾ ਪਤਾ) |
|---|
| S.No. | Property Category (ਸੰਪੱਤੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ) | Property Type (ਕਿਸਮ) | Nature of Property (ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ) | Description (ਵਰਣਨ) | Value (Rs/-) (ਮੁੱਲ) |
|---|
| 10. Total value of property (In Rs/-) — ਜਾਇਦਾਦ ਦਾ ਕੁਲ ਮੁੱਲ (ਰੁ ਵਿੱਚ): |
| S.No. (ਲੜੀ ਨੰ) | UIDB Number (ਯੂ ਆਈ ਡੀ ਬੀ ਪ੍ਰਕਰਣ ਨੰ.) |
|---|
|
14. Signature / Thumb impression of the complainant / informant
(ਸ਼ਿਕਾਇਤਕਰਤਾ/ਸੂਚਨਾਕਰਤਾ ਦੇ ਹਸਤਾਖਰ / ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਨਿਸ਼ਾਨ): |
15. Date and time of dispatch to the court
(ਅਦਾਲਤ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਦੀ ਤਰੀਕ ਅਤੇ ਸਮਾਂ): |